Оценка терапии антиагрегантами

Выполнение тромбоэластографии с набором PlateletMapping

 

Фирма Haemoscope corp., единственная в мире, разработала и внедрила в практику методику изучения свойств тромбоцитов с помощью тромбоэластографии. Метод позволяет изучить ответ тромбоцитов на стимуляцию арахидоновой кислотой и АДФ. Таким образом, у практикующего врача появляется возможность оценить эффективность терапии такими антиагрегантами как аспирин, плавикс и тиклид. При этом сохраняются все преимущества тромбоэластографии перед рутинными методиками, как то: анализ выполняется при температуре тела больного и в цельной крови, то есть максимально приближен к  происходящим в организме больного процессам свертывания крови. При выполнении этого исследования появляется возможность оценить не только агрегацию тромбоцитов между собой после стимуляции АДФ или арахидоновой кислотой, но и то, как в процессе терапии антиагрегантами изменяются свойства тромбоцитов по встраиванию в тромбоцитарно-фибриновый сгусток.


Принцип методики

 

 Для выполнения анализа требуется постановка 3-х или 4-х тестов (для изучения ответа тромбоцитов на один или два индуктора агрегации соответственно). Выполняя первую тромбоэластограмму (обычный тест с каолином) мы получаем информацию о максимальном свертывающем потенциале у больного (совместная работа тромбоцитарного и плазменного звеньев гемостаза). Вторая тромбоэластограмма выполняется с использованием крови к которой добавлен гепарин (добавление гепарина  подавляет тромбин - самый мощный индуктор агрегации тромбоцитов). К этой пробе, непосредственно при постановке тромбоэластограммы, добавляется «активатор F» (аналог рептилазы), вещество, которое аналогично тромбину превращает фибриноген в фибрин, не вызывая при этом агрегации тромбоцитов. При выполнении этой тромбоэластограммы образуется сгусток, состоящий только из фибриновой сети. Разница в максимальной амплитуде между первой и второй тромбоэластограммами - максимально возможный вклад тромбоцитов в образование сгустка. При постановке 3 и 4 тромбоэластограмм к крови с гепарином, помимо «активатора F», добавляется АДФ или арахидоновая кислота соответственно. Таким образом, мы получаем тромбоцитарно-фибриновый сгусток, где тромбоциты индуцированы к агрегации только АДФ или только арахидоновой кислотой. Сравнивая 3 и 4 тромбоэластограммы с первой мы можем оценить, насколько индуцирование агрегации через АДФ-рецептор или через цикл трансформации арахидоновой кислоты отличается от максимально возможного. После этого мы можем оценить, насколько плавикс заблокировал АДФ-рецептор или аспирин заблокировал переработку арахидоновой кислоты в тромбоксан-А2. Компьютер автоматически рассчитывает процент ингибирования агрегации тромбоцитов.

  © 2007 Общество с ограниченной ответственностью Медицинская Компания
Создать сайт в Мегагрупп.ру
Оценка терапии антиагрегантами
 
Оценка терапии антиагрегантами
Radiometr Haemoscope Медицинская компания